基础医学

右美托咪定在黄疸患者全身麻醉中的安全性研究

作者:杨艳辉 整理 来源:医学论坛网 日期:2015-12-25
导读

           近期,成都市第一人民医院麻醉科研究人员发表论文,旨在观察右美托咪定用于黄疸患者全身麻醉的安全性。研究指出,右美托咪定可以安全用于梗阻性黄疸患者的全身麻醉中,且可以稳定血流动力学,改善苏醒质量,降低术中患者的血浆去甲肾上腺素浓度。该文发表在2015年第29期《重庆医学》杂志上。   选取肝胆外科需做择期胆道探查手术的梗阻性黄疸患者60例,采用双盲研究随机分为右美组(D组)和对照组(C组),其中

关键字:   | 右美托咪定 |  | 黄疸 |  | 麻醉药 | 全身 |  | 安全性 |  

  近期,成都市第一人民医院麻醉科研究人员发表论文,旨在观察右美托咪定用于黄疸患者全身麻醉的安全性。研究指出,右美托咪定可以安全用于梗阻性黄疸患者的全身麻醉中,且可以稳定血流动力学,改善苏醒质量,降低术中患者的血浆去甲肾上腺素浓度。该文发表在2015年第29期《重庆医学》杂志上。

  选取肝胆外科需做择期胆道探查手术的梗阻性黄疸患者60例,采用双盲研究随机分为右美组(D组)和对照组(C组),其中D组在麻醉诱导前15min开始以0.5μg/kg负荷量泵注右美托咪定,术中以0.5μg·kg-1·h-1至缝皮前40min结束,C组注入等量生理盐水。记录两组患者的血压、心率、所用麻醉药物剂量、肌肉松弛药总量、麻醉苏醒时间并比较苏醒期并发症的发生率。记录麻醉诱导前未给予右美托咪定或生理盐水时(t1),插管后5min(t2),切皮后10min(t3),拔管后10min(t4)各时点去甲肾上腺素的血浆浓度,记录切皮后10min、停止输注右美托咪定后5min和手术结束时刻的脑电双频指数(BIS)值。

  血流动力学:D组患者术中血压变化幅度明显小于C组患者(P<0.05);全身麻醉药使用情况:D组丙泊酚与瑞芬太尼的使用量均小于C组(P<0.05);苏醒时间D组患者与C组患者差异均没有统计学意义(P>0.05);拔管后患者Ramsay评分:D组患者拔管后1h的Ramsay评分较C组患者拔管后1h的Ramsay评分低(P<0.05)。围术期去甲肾上腺素血浆浓度:C组t3和t4时的去甲肾上腺素水平较t1时增高差异有统计学意义(P<0.05),而D组以上指标相应时点与t1相比无明显变化;苏醒期并发症:D组寒颤发生率和烦躁发生率较低,但心率变缓的发生率较高(P<0.05)。

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