神经

2015年国家科技进步奖二等奖:中枢神经系统重大疾病CT/MRI关键技术创新与临床应用

作者:陈勤奋 来源:中国医学论坛报 日期:2016-01-18
导读

         该项目由上海华山医院放射科耿道颖教授领衔课题组完成。其主要创新点如下。

    

        该项目由上海华山医院放射科耿道颖教授领衔课题组完成。其主要创新点如下。

        1.基于功能MRI技术完善了脑肿瘤的分级完善了脑肿瘤的分级、、定界量化标准量化标准,,创立了一套从结构定位发展至结构联合功能的多影像融合的三维立体定向体系解决了以往形态学不能全面评估肿瘤对脑重要解剖及功能区的破坏情况的局限性,为神经外科最大程度切除肿瘤而完好保留脑功能区提供客观依据,从而降低术后致残率。

        2.分子影像介导下建立了脑肿瘤跨血脑屏障靶向示踪及高效递药新技术在脑肿瘤诊断方面,本项目提出了跨血脑屏障(BBB)二级靶向示踪新方法,成功实现了直径小于0.5mm原位脑肿瘤的准确示踪。在国际上首次提出了纳米激动剂概念,该纳米激动剂能够靶向调控脑肿瘤外周BBB通透性实现不同类型药物,特别是大分子药物/递药系统对肿瘤病灶的靶向、高效递药。

        3.研发应用全脑CT灌注成像技术注成像技术,,实现脑血管病血管造影与脑灌注诊断一体化,提高了脑血管病早期、快速精准诊断水平一次成像获得CT平扫+CT灌注+CT血管造影,既可早期快速诊断,指导急性脑卒中治疗方案的选择,又可对疗效进行形态及功能的双重评估,定量分析血管狭窄与脑血流,影像检查时间缩短一半,溶栓率较国内提高近3倍,治疗后得到改善的患者达到57.8%。项目组在国内外首次采用全脑CT灌注技术监测烟雾病搭桥手术的疗效,脑血流早期改善率高达100%。在国际上首次构建新型镜像动脉瘤模型无创预测动脉瘤破裂风险,经过早期干预治疗,脑动脉瘤的再出血率降为0,患者中长期改善率达84.87%。

        4.项目组采用的影像新技术已成为神经科疾病诊断的常规技术诊断的常规技术,,有效支持了神经内外科疾病最佳治疗方案的选择疗方案的选择,,为急性脑卒中溶栓治疗和脑血管搭桥手术提供了客观依据以客观指标消除了国际上对颅内外血管重建术的质疑,此类技术已成为一项安全、经济、易行的治疗前后疗效评估的客观指标。

        项目组编撰专著12部,授权专利1项,发表论文356篇,部分研究成果被《美国脑出血诊治指南(2010)》、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2010)》所引用。举办全国性学习班58期,被60家综合性医院在20多个省市自治区推广应用于至少10万例脑重大疾病的诊治。

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