神经

一罕见巨大松果体颅内肿瘤被成功全切

作者:记者 聂松义 通讯员宋娜 来源:医学论坛网 日期:2013-01-05
导读

         53岁的陈女士近两年经常出现头疼、耳鸣的症状,尤其近两个月不仅头疼耳鸣的症状加重,还出现了视力、听力下降,记忆力减退的情况,甚至连闭眼站立都天旋地转。

  近日,哈医大一院神经外科二病房杨孔宾教授、杨世春教授,为一名患有巨大松果体区肿瘤伴发脑积水患者实施手术,成功将巨大肿瘤全部切除,患者现已康复出院。

  53岁的陈女士近两年经常出现头疼、耳鸣的症状,尤其近两个月不仅头疼耳鸣的症状加重,还出现了视力、听力下降,记忆力减退的情况,甚至连闭眼站立都天旋地转。家人将其送到哈医大一院神经外科二病房后,经核磁平扫发现,颅内松果体区肿瘤大小达3.5cm×3.5cm×4.0cm,并伴发脑积水。国内多数医院因该区域肿瘤切除难度大,死亡率高,多仅仅采用实施脑积水分流方法和放射治疗等保守治疗手段。然而杨孔宾教授、杨世春教授仔细分析其病情,为了达到最好治疗效果,决定对患者实施后纵裂枕下天幕上开颅手术治疗。

  术中术野极深,且只能在狭窄的重要静脉间隙中操作。肿瘤呈巨大球形、充满四叠体池,血运丰富。与周围组织血管和脑干有粘连,稍有损伤便会导致严重缺血、水肿、昏迷等后果。瘤内切除肿瘤大部分后,精细分离周边,将肿瘤全部切除。术后患者没有出现任何并发症。术后头部磁共振复查见肿瘤全部切除,脑积水也明显减少。

  据杨孔宾教授介绍,松果体区肿瘤若能达到全切, 再根据准确的病理结果辅以必要的辅助治疗, 是可以最大限度改善预后的。

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