神经

防猝死!一定要跟宝宝分床睡

作者:白衣奶爸 来源:医学界儿科频道 日期:2016-10-28
导读

         很多年前,在小A医生实习过的一家医院,曾经发生过这样的1则病例:冬天某科室夜里收治了一个6个月的患儿,考虑诊断为毛细支气管炎,夜间患儿病情稳定后,家属带宝宝在病床休息,医生护士告知家属,不要跟孩子同一张床休息,避免夜间不小心遮到孩子的呼吸道引起窒息,建议家属睡着旁边的陪睡床上。可惜,家属并未听从医嘱,自行跟宝宝睡着同一张床上,夜里医生查房,发现家属睡着后,不小心把手挡住孩子的脸上了,孩子已经发绀,当天晚上抢救无效死亡。

关键字:   | 猝死 |  | 宝宝 

        很多年前,在小A医生实习过的一家医院,曾经发生过这样的1则病例:冬天某科室夜里收治了一个6个月的患儿,考虑诊断为毛细支气管炎,夜间患儿病情稳定后,家属带宝宝在病床休息,医生护士告知家属,不要跟孩子同一张床休息,避免夜间不小心遮到孩子的呼吸道引起窒息,建议家属睡着旁边的陪睡床上。可惜,家属并未听从医嘱,自行跟宝宝睡着同一张床上,夜里医生查房,发现家属睡着后,不小心把手挡住孩子的脸上了,孩子已经发绀,当天晚上抢救无效死亡。

        婴儿猝死综合征(简称SIDS),系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,是2周~1岁婴儿最常见的死亡原因,占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰~2‰,其分布是全世界性的,发病高峰为生后2~4个月,一般半夜至清晨发病为多,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中,常见于秋季、冬季和早春时分。

        美国儿科学会指出,新生儿跟父母同一个房间休息,但必须在不同的床上,比如睡着婴儿车或摇篮里面,避免睡着沙发、扶手椅或其它表面比较软的床面上,这样可以降低婴儿睡眠猝死的风险。《Pediatrics》在10月24日发表了该文章。

        Rachel Moon, MD, FAAP教授(该文章作者)指出,“我们知道,很多新父母都沉浸于拥有新宝宝的喜悦中,所以我们更加想给他们提供简单而清晰的建议,告诉他们如何让宝宝更安全地睡眠。家长们绝对不要把宝宝放在沙发、睡椅或加有垫子的椅子上,也不能让宝宝自己一个房间睡觉,更不能让宝宝跟其他人睡一张床。”

        在美国,每年大约3500例新生儿发生婴儿猝死综合征,而且这个数据从1990年以来一直在上升,近年来已趋向平稳。

        美国儿科学会建议:

        1、把宝宝平躺放在比较牢固的床面上,比如婴儿床或摇篮,被单需紧密固定好;

        2、避免使用一些不必要的柔软床边用品,如婴儿床围布、毛毯、枕头、公仔玩具等,婴儿床最好保持干净,减少杂物的状态;

        3、宝宝0-6个月时,父母应跟宝宝在同一个房间休息,但不要把宝宝放在大人床上,最好可以维持到1岁,这样SIDS风险可以降低50%;

        4、避免让宝宝处于吸烟、喝酒等环境中;

        5、跟宝宝的皮肤接触很重要,不管宝宝是剖宫产还是顺产,在母亲情况稳定后,应尽快让宝宝跟母亲皮肤接触1小时以上;

        6、母乳喂养同样可以降低SIDS的风险,美国儿科医师协会建议在母乳喂养后应该把宝宝移至婴儿床(母婴同室)。

        Lori Feldman-Winter教授指出,如果你感觉你在喂养宝宝时可能会睡着,建议不要沙发或睡椅上喂养宝宝,而应该在床上喂养宝宝,这样可以降低危险。但如果你真的睡着了,在你醒来的第一时间,要马上把宝宝放回他自己的床上。而且在宝宝的床上不应出现任何枕头、枕套等任何可能遮挡宝宝的呼吸道的衣物,也不应该有太多东西,避免宝宝出现焐热综合征。”

        在上面所提及的危险因素之外,其他的建议包括:

        在宝宝睡觉期间可以放置安慰奶嘴;

        不要使用市场上宣称可以降低SIDS风险的商业产品(比如家庭监护器等);

        宝宝应该接种所有建议的疫苗;

        对宝宝发育来说,Tummy time是一个不错的训练选择。

        (备注:Tummy time(俯卧时间),是指在宝宝清醒、有看护的情况下,胃部(肚子)着地或贴着父母的肚皮、大腿等。匍匐趴着对宝宝有很多益处,可以帮助锻炼头部、颈部、肩部的肌肉,并促进运动技能的发育,也可以防止宝宝头型后部过扁和部分畸形偏头。)

        参考文献:

        American Academy of Pediatrics Announces New Safe Sleep Recommendations to Protect Against SIDS, Sleep-Related Infant Deaths

        How to Keep Your Sleeping Baby Safe: AAP Policy Explained

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