神经

卒中3-9h后,溶栓不能显著改善功能预后

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2016-11-07
导读

         超时间窗的急性缺血性脑卒中(AIS)应用去氨普酶治疗的结果的研究结果不一致。研究者进行了荟萃分析探讨去氨普酶在AIS治疗中的价值。

关键字:  卒中 |  | 时间窗 |  | 溶栓治疗 |  | 去氨普酶 |  

        超时间窗的急性缺血性脑卒中(AIS)应用去氨普酶治疗的结果的研究结果不一致。研究者进行了荟萃分析探讨去氨普酶在AIS治疗中的价值。

        检索MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆数据库中评价去氨普酶与安慰剂治疗AIS的随机对照试验(RCT)。主要的结果是72小时内颅内出血(ICH),90天 良好预后。

        研究者汇集的5个RCTs中的 819例患者。去氨普酶治疗在改善患者预后中与对照组没有显著差异,但是在ICH方面比安慰剂的安全性高。在亚组分析中,90 μg/kg的去氨普酶,治疗时间超时间窗(6-9 小时),基线严重的卒中症状(NIHSS > 12),脑出血风险较高(P ≤ 0.02)。高剂量的去氨普酶(125 μg/kg)提高再通率(P = 0.05  ),但也与死亡风险增加相关(P = 0.04  )。

        总之,在超时间窗内给予AIS患者去氨普酶,对功能恢复无显著影响,但表现出了良好的安全性。

        原始出处:

        Shi L, Liang F, et al.Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke within 3 to 9 Hours after Symptom Onset: Evidence from Randomized Controlled Trials. Sci Rep. 2016 Sep 27.

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