神经

记忆力减退≠老年痴呆,如何辨别?

作者:佚名 来源: 脑卒中家园 日期:2016-12-05
导读

         经常听见有人抱怨家里的老人患了老年痴呆症,仔细询问一下症状,才知道许多人把老年性遗忘当作是老年痴呆。老年性健忘与痴呆是不完全相同的两个概念,但两者间又互相联系,应该分清楚,免得老人们戴上“痴呆症”的帽子,增加不必要的思想负担。

        经常听见有人抱怨家里的老人患了老年痴呆症,仔细询问一下症状,才知道许多人把老年性遗忘当作是老年痴呆。老年性健忘与痴呆是不完全相同的两个概念,但两者间又互相联系,应该分清楚,免得老人们戴上“痴呆症”的帽子,增加不必要的思想负担。

        最近,60多岁的董大爷发现自己的记性变差了,许多事情要回忆很久或在别人的提醒下才能想起来。他怀疑自己得了老年痴呆症,于是到医院就诊,通过问诊和检查发现,董大爷并非得了老年痴呆,他的记忆障碍属于老年良性遗忘。

        记忆减退≠老年痴呆

        老年痴呆的显著症状之一就是记忆力减退,但并不是所有记忆力减退的患者都是老年痴呆。其实,记忆只是整个智力活动过程中的一个环节,老年人的记忆减退,与组织衰老、脏器功能衰退有关。

        老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管狭窄、血流通过缓慢,血流量相应减少,这就造成与记忆有关的大脑颞叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期慢性血液和氧气供应不足,从而使神经细胞皱缩、变性,导致记忆力减退。

        有烟酒嗜好者,或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等,都会使记忆减退。老年人的脑组织衰老、神经功能减退是正常的生理现象,单纯的记忆力减退并不等于智力活动出现“问题”。

        如何区分良性遗忘与老年痴呆症?

        像董大爷这样在别人的提醒下能想起忘记的事情,说明事情在脑子里进行了存储,只不过提取时出现问题,这是与阿尔茨海默病患者最大的区别。

        老年痴呆患者是记忆的存储出现了问题,即使提醒也不能想起发生过的事情。同时,老年痴呆患者还会合并一些其他认知功能的减退,如语言能力、执行能力的下降等。

        如果发现家里的老人记忆力下降,不妨到医院进行检查,家属需要提供患者的信息,由专科医生详细询问病史和查体,结合影像学检查、实验室检查和认知心理检查来综合诊断。

        老年痴呆症自测

        延时口头记忆测试:先说三个不相关的名词,然后和测试者聊天。10分钟后,再让测试者回忆刚才说的几个名词,看他是否能回忆起来。

        记忆障碍自评量表(AD8):

        1.判断力出现问题(例如做决定存在困难,有错误的财务决定、思考障碍等);

        2.兴趣减退,爱好改变,活动减少;

        3.不断重复同一件事(如总是问相同的问题,重复讲同一个故事等);

        4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械时有困难(如电脑、遥控器等);

        5.记不清当前月份或年份等;

        6.处理复杂的个人经济事务有困难(忘了如何交付水、电、煤气账单等);

        7.记不住和别人的约定;

        8.日常记忆和思考能力出现问题。

        如果以上问题中,您回答“是,有变化”达两项以上,就需要去医院就诊。需要注意的是,该量表不能用来诊断疾病,只能用来初步判定是否需要就诊。

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