神经

中国卒中学会:以最高等级推荐支架取栓救治(最新 最热)

作者:CCTV 来源: ANDs 日期:2017-03-08
导读

         世界卫生组织数据显示,卒中是全球排名第二位的死因,全球每年600万人死于卒中,其中80%是缺血性卒中。临床上的数据表明,对于缺血性脑卒中患者的治疗4.5小时是一个节点,越快来到医院,获救的几率越大。 卒中救治原则一个字“快” 别超过4.5-12小时。

        世界卫生组织数据显示,卒中是全球排名第二位的死因,全球每年600万人死于卒中,其中80%是缺血性卒中。临床上的数据表明,对于缺血性脑卒中患者的治疗4.5小时是一个节点,越快来到医院,获救的几率越大。

        卒中救治原则一个字“快” 别超过4.5-12小时

        在北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣教授眼中,卒中救治的基本原则无它,就是一个字“快”。

        “我们一直在强调时间要快,怎么快得起来?现在时间要快起来,最重要的还是大众、媒体对群众的教育和宣传,他如果不知道,你根本没有办法。”

        缪中荣教授介绍,临床上经常遇到这样的案例,晚上发病了,不舒服了,偏瘫了,家里人说再看看吧或者明天一早去,那怎么可能呢?还有的根本就是慢吞吞的,急不起来,“这就是很麻烦的问题”。

        所以对于患者而言最重要的是院前,让患者,让家属知道什么情况好,什么情况不好,对于大多数中国居民而言,这已经是相当重要的一个因素了,“如果能知道哪个医院好,哪个科室好,那就更好了”,缪中荣说。

        在美国,美国卒中协会大力宣传FAST的概念,FAST是face、arm、speech、time的缩写,翻译过来就是面瘫、偏瘫、口齿不清、争取时间。

        但患者观念的改变,并非易事。缪中荣也认为,“这是一个国家层面需要解决的问题”。

        支架介入机械性取栓 有效扩大救治时间窗

        在中国, 2011年我国脑卒中患病率约为1.88%,与1986年全军脑血管病流行病学协作组调研结果(患病率0.27%)相比,25年来,我国脑卒中患病率以每年8.1%速度增加。目前,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,缺血性卒中正以每年8.7%的速度增长。

        39健康网也了解到,针对缺血性卒中患者,我国临床的主要办法是进行静脉溶栓,溶栓后血管可能再通,但再通率有限,因此如越快赶到医院溶栓,再通率会越大。而目前临床上公认4.5小时是缺血性卒中治疗的时间窗!

        但由于大多数患者无法在4.5个小时内赶到医院,因此延长治疗的时间窗也成为医学界需要攻克的重大课题。缪中荣透露,目前国际上有一种支架介入血管进行机械性取栓的新技术,将可有效延长治疗时间窗。

        “即通过介入治疗的技术把血栓通过一个支架拉出来,扩大了时间窗,8小时之内,有些病人12小时之内来我们通过这样一个支架把血栓取出来使血管再通,达到降低致残、死亡的效果。”

        全球首部推荐支架取栓疗法的急性缺血性卒中治疗指南公布

        全球最新临床研究发现,在现有药物治疗的基础上,加用Solitaire FR进行支架取栓,可显著降低急性缺血性卒中患者的致残风险。MR CLEAN、ESCAPE、EXTEND-IA、SWIFT PRIME和REVASCAT这五项临床研究结果均在《新英格兰医学杂志》上发表。

        正是根据这些临床试验的结果和数据,北京天坛医院缪中荣教授等国内40多位脑血管病领域顶尖专家,编写了全球第一部推荐支架取栓疗法指南--《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》。而编写指南的目的正是是为了在中国规范包括安全地开展这项技术,使更多患者获益。

        下一步,我国卒中协会将针对指南进行解读,规范诊治标准,同时对医生进行技术培训和规范。

        “让患者和医生知道哪些医院可以做取栓技术,哪些医院不能做,不能做的我们要把患者送到能取栓的医院里做这种规范的取栓治疗,这是我们接下来要做的工作”,缪中荣透露,目前包括北京天坛医院、上海长海医院在内,全国约有50家医院可以完成这项支架介入机械性取栓手术。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: