神经

抗血栓治疗不会降低低危患者的卒中发生率,而且增加其出血和死亡的风险。

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2017-03-19
导读

         来自一项大型社区研究的结果表明,抗血栓治疗不会降低低风险心房颤动患者五年内患中风的风险。事实上,研究人员发现低危患者在没有任何抗血栓治疗的情况下表现更好。

关键字:  卒中 

        【新研究发现抗血栓治疗对低危心房颤动患者没有益处】来自一项大型社区研究的结果表明,抗血栓治疗不会降低低风险心房颤动患者五年内患中风的风险。事实上,研究人员发现低危患者在没有任何抗血栓治疗的情况下表现更好。

        盐湖城Intermountain医学中心心脏研究所的研究人员的新发现将于3月17日在华盛顿美国心脏病学会第66届年会上发表。

        抗血栓剂是减少血块形成的药物。抗血栓形成剂可以治疗性地用于预防或治疗危险的血块。

        新闻结果与一些现行标准相矛盾。例如,欧洲心脏病学会提倡对有卒中风险的患者进行口服抗凝治疗,其中男性的CHA2DS2 VASc评分为1分以上,女性为2分以上。

        然而,Intermountain医学中心心脏研究所的研究发现,CHADS2评分为0-1或CHA2DS2 VASc评分为0-2的低危患者接受抗栓治疗卒中发生率较高,出血较多。

        CHADS2是帮助临床医生回忆主要卒中风险因素的首字母缩写,为每个字母指定一个点:“C”表示充血性心力衰竭,“H”表示高血压,“A”表示75岁或以上,“D”表示糖尿病。“S”表示笔划,“2”表示为前一笔划分配的额外点。 CHA2DS2-VASc建立在CHADS2基础上,增加了65-75岁之间有血管疾病的女性。

        Intermountain医学中心心脏研究所研究员Victoria Jacobs博士说,口腔抗凝或抗血小板治疗的使用在医学界是有争议的。

        该研究涉及56,723名诊断为房颤的患者,CHADS2评分为0-1,CHADS2 VASc评分为0-2。患者分为接受阿司匹林,氯吡格雷和华法林的组。

        五年后的随访表明,4.6%的阿司匹林处方的患者发生中风,而2.3%的阿司匹林处方患者没有; 17.6%的使用阿司匹林的患者出现了显著出血,而11.5%的患者没有出血。

        在华法林治疗的患者中,5.7%的患者在五年后患有中风,而2.6%的患者没有; 22.3%的华法林患者出现了显著出血,而12.3%患者没有。

        该研究得出结论,抗凝治疗或抗血小板治疗不会降低低危患者的卒中发生率,而是增加其出现明显出血和死亡的风险。

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