神经

警惕!急性缺血性脑卒中患者入院高血糖的危害

作者:CSA&TISC 来源:天坛会 日期:2017-03-27
导读

         来自阿姆斯特丹医学中心Zonneveld TP等开展的一项观察性试验表明,非糖尿病急性缺血性脑卒中患者入院高血糖与卒中后感染以及不良预后结局有关。该研究发表在神经病学权威杂志Neurology杂志上。

在许多疾病中(包括急性缺血性卒中)入院高血糖水平与不良功能预后密切相关,这种相关性在更严重的脑卒中患者中似乎更为明显。因此,本研究旨在评估入院高血糖是否可以预测卒中后感染,如果是的话,卒中后感染能否改变入院高血糖对缺血性脑卒中患者功能预后的影响。

 

研究使用的数据来源于卒中预防性抗生素治疗研究(PASS)中的急性缺血性脑卒中患者血糖≥7.8 mmol/L定义为入院高血糖,卒中后感染是指在住院期间由专家评审委员会判断的任一感染。主要评估终点为改良Rankin量表评估的3个月时的功能结局

 

研究显示,在1,676例非糖尿病急性缺血性脑卒中患者中,338例(20%)有入院高血糖,调整潜在的混杂因素后,入院高血糖卒中后感染(调整比值比[aOR] 2.31, 95%CI 1.31–4.07)、3个月不良功能结局( aOR 1.40, 95%CI 1.12–1.73)、3个月死亡率(aOR 2.11, 95%CI 1.40–3.19)有关在功能结局分析中对卒中后感染进行额外调整后,评估卒中后感染作为入院高血糖与功能结局的一个中间途径,结果发现实质上这种相关性并没有发生改变。在糖尿病患者中(n=418),入院高血糖与卒中后感染无关(aOR 0.49, 95% CI 0.15–1.58)。

 

该研究表明,在非糖尿病急性缺血性脑卒中患者中,入院高血糖与卒中后感染以及不良预后结局有关。卒中后感染没有改变入院高血糖对缺血性脑卒中患者功能预后的影响。

 

源文献:

Zonneveld TP,et al. Hyperglycemia predicts poststroke infections in acute ischemic stroke. Neurology. 2017 Mar 10. doi: 10.1212/WNL.0000000000003811.

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