神经

大血管闭塞可行静脉溶栓

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-06
导读

         背景:研究者探讨大血管闭塞(MVO)和服用华法林的心源性栓塞高危患者的国际标准化比值(INR)的相关性。研究者评估MVO闭塞是否可预测INR1.7及静脉溶栓的安全性相关。 方法: 对2008年4月到2015年3月期间,服用华法林的177心源性卒中患者进行回顾性分析。Logistic回归分析计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)评估血管闭塞和INR的关联。为了预测INR 1.7,应用决策

关键字:  静脉溶栓 

        背景:研究者探讨大血管闭塞(MVO)和服用华法林的心源性栓塞高危患者的国际标准化比值(INR)的相关性。研究者评估MVO闭塞是否可预测INR≤1.7及静脉溶栓的安全性相关。

        方法: 对2008年4月到2015年3月期间,服用华法林的177心源性卒中患者进行回顾性分析。Logistic回归分析计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)评估血管闭塞和INR的关联。为了预测≤INR 1.7,应用决策树进行分析。

        结果:在非校正模型中(0.36;95% CI,0.17-0.76)及校正初始NIHSS评分和从出现症状到到达的时间模型中(OR,0.28;95% CI,0.11-0.73),INR与MVO呈负相关。,52/58(89.7%)例MVO患者INR≤1.7, 83/119(69.7%)例无MVO患者INR≤1.7。抗凝药物的使用指征:房颤患者和其他患者及MVO患者。所有的房颤患者(31/31、100%)INR≤1.7,而21/27(77.8%)其他患者的INR≤1.7。

        结论:心源性脑卒中患者抗凝治疗中低INR与主要血管闭塞性卒中相关。MVO和抗凝指征可被用来确保静脉溶栓的可行性。

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