神经

80岁以上的急性缺血性卒中溶栓时间对预后的影响

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-10
导读

         近日研究人员比较了对于80岁以上的急性缺血性卒中(AIS)患者,3小时内静脉溶栓治疗 (IVT)与3-4.5小时治疗的结果和风险差异。 2003-15年间,14240名80岁以上患者接受了4.5小时内的溶栓治疗,其中3558人在3-4.5小时内接受治疗。所有参与者中8658人接受阿替普酶治疗。研究终点包括3个月的功能独立性研究、死亡以及症状性脑内出血。 参试者平均年龄84岁,61%为女性。主要终

关键字:  缺血性卒中 

        近日研究人员比较了对于80岁以上的急性缺血性卒中(AIS)患者,3小时内静脉溶栓治疗 (IVT)与3-4.5小时治疗的结果和风险差异。

        2003-15年间,14240名80岁以上患者接受了4.5小时内的溶栓治疗,其中3558人在3-4.5小时内接受治疗。所有参与者中8658人接受阿替普酶治疗。研究终点包括3个月的功能独立性研究、死亡以及症状性脑内出血。

        参试者平均年龄84岁,61%为女性。主要终点情况如下:3-4.5小时溶栓组vs 3小时内溶栓组,平均NIH中风分数:12 vs 14;3个月功能独立比例,34% vs 35% (OR, 0.78, 95%,CI,0.69–0.89, p < 0.001);死亡率,31% vs 32%(OR 1.10, 95% CI 0.97–1.25, p = 0.13); 症状性脑内出血,2.7% vs 1.6% (aOR 1.72, 95% CI 1.25–2.35, p = 0.001)。对于接受阿替普酶治疗的患者,3个月功能独立比例,36 vs 37% (aOR 0.79, 95% CI 0.68–0.92, p = 0.002);死亡率,29% vs 29.6% (aOR 1.10, 95% CI 0.95–1.28, p = 0.20);症状性脑内出血,2.7% vs 1.6% (aOR 1.62, 95% CI 1.12–2.34, p = 0.01)。

        研究认为,对80岁以上的急性缺血性卒中患者,溶栓治疗在3小时后会略微影响患者预后,但组间的绝对差异较小。

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