神经

轻度创伤性脑损伤后微出血与创伤后脑功能的相关性

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-14
导读

         磁敏感加权成像(SWI)以T2*加权梯度回波序列作为序列基础,根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强,可同时获得磁距图像(magnitudeimage)和相位图像(phase image)。 SWI在显示脑内小静脉及出血方面敏感性优于常规梯度回波序列,具有较高的临床应用价值。在轻度创伤性脑损伤(mTBI)后慢性期,在磁共振(MRI)检查中经常会发现微出血灶。然而,微出血与脑功能的相关性尚不

关键字:  脑损伤 

        磁敏感加权成像(SWI)以T2*加权梯度回波序列作为序列基础,根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强,可同时获得磁距图像(magnitudeimage)和相位图像(phase image)。 SWI在显示脑内小静脉及出血方面敏感性优于常规梯度回波序列,具有较高的临床应用价值。在轻度创伤性脑损伤(mTBI)后慢性期,在磁共振(MRI)检查中经常会发现微出血灶。然而,微出血与脑功能的相关性尚不明确,并且何种MRI序列在验证这一相关性中会有独特的优势还不清楚。本研究旨在探寻MRI序列在验证创伤后慢性创伤后期微出血与脑功能的相关性及其自身价值,并将结果发表在Neuroradiology上。

        本研究自2008-2015年共纳入了127例mTBI并有创伤后遗症的患者,并分为MRI表现异常组(n = 63 (MRI+ group))和MRI表现正常组(n = 64 (MRI- group))。利用磁敏感加权成像(SWI)和T2*梯度回波(T2*GRE)序列来检出微出血灶。利用二元Logistic回归分析脑功能和微出血灶数目和位置的相关性。

        SWI发现微出血灶的数目是T2*GRE序列的两倍:341vs.179。病变多出现在额叶和颞叶。在MRI+组67%的患者出现了预后不良,这与SWI颞叶皮层微出血的总数目具有显着的相关性(OR 0.43 (0.21-0.90) p = 0.02),其中可释方差为44%。微出血灶的数目与创伤后后遗症的数目并无显着相关性。

        本研究表明,慢性期创伤后预后较差与颞叶皮层微出血灶及其数目具有相关性,SWI在发现为微出血灶中具有明显的优势。

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