神经

替罗非班提高了血管内取栓治疗的AIS患者功能预后!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-12
导读

         大多经历急性缺血性卒中(AIS)的中国患者是大动脉硬化所致,而非心源性脑栓塞,以及这些接受血管内血栓清除术(ET)的患者采用替罗非班联合治疗是否安全和有效仍是未知的。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章。该研究旨在评价中国进行ET治疗的AIS患者联合替罗非班治疗的安全性和有效性。 这项观察性研究是一项基于单中心的前瞻性登记研究,纳入了从2013年1月至2017年2月接受第二代支

关键字:  替罗非班 

        大多经历急性缺血性卒中(AIS)的中国患者是大动脉硬化所致,而非心源性脑栓塞,以及这些接受血管内血栓清除术(ET)的患者采用替罗非班联合治疗是否安全和有效仍是未知的。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章。该研究旨在评价中国进行ET治疗的AIS患者联合替罗非班治疗的安全性和有效性。

        这项观察性研究是一项基于单中心的前瞻性登记研究,纳入了从2013年1月至2017年2月接受第二代支架ET或ET联合小剂量替罗非班治疗的AIS患者。该研究的主要终点是症状性脑出血(sICH)。次要终点包括早期再闭塞率、任何出血、致命性出血和3个月及长期预后。

        该研究共纳入了一百八十例受试者,其中90例接受了替罗非班治疗,90例未接受替罗非班治疗。六十三例(35%)发生ICH,其中19例(11%)为sICH,9例(5%)为致命性ICH。接受了替罗非班治疗者中有十例(11%)患者经历了Sich,在未接受替罗非班治疗者中有9例(10%)患者经历了sICH,差异无显著性(P=0.808)。接受了替罗非班治疗的90例患者中有4例(4.4%)发生早期再闭塞事件,未接受替罗非班治疗的90例患者中有8例(8.9%)发生早期再闭塞事件(P=0.370)。一百六十一名(89%)受试者完成了长期随访,与非治疗组相比,替罗非班治疗的患者死亡率较低(分别为23% vs. 44%,P=0.005)。此外,替罗非班与更好的长期功能独立性相关(调整后的比值比为4.37,95%可信区间为1.13-16.97,P=0.033)。

        在接受了ET治疗的AIS患者中,替罗非班与较高的sICH无关,这似乎导致了较低的死亡和更好的长期功能独立性几率。但是替罗非班预防早期再闭塞的疗效、潜在机制及其最佳治疗方案需要进一步的研究来予以确定。

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