神经

Neurology:急诊视神经头水肿发病率、特征及诊断

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-07
导读

         近日研究人员考察了因头痛、神经功能缺损、视力丧失或血压升高急诊就诊患者中视神经头水肿(ONHE)发病率及影响因素。

关键字:  视神经头水肿 

        近日研究人员考察了因头痛、神经功能缺损、视力丧失或血压升高急诊就诊患者中视神经头水肿(ONHE)发病率及影响因素。

        FOTO-ED研究是一项横向比较研究,研究前瞻性地考察了眼底照相和眼底镜检查试验对ONHE的确诊效果,考察患者人口学、神经影像学、治疗和处理结果,通过二元逻辑回归分析比较视神经头水肿对上述指标的影响。

        1408名急诊患者中,37人出现ONHE(2.6%),ONHE患者平均年龄31岁,女性占73%,其中27人(73%)存在双向ONHE。主诉病症为头痛(18/37)、视力丧失(10/37)、急性神经功能缺损(4/37)、高血压 (2/37)及多种症状(3/37)。最常见的最终诊断是特发性颅内高压(19/37)、脑脊液分路故障/感染(3/37)以及视神经炎(3/37)。多因素逻辑分析显示,体重指数超过35 (OR 1.9, p = 0.0002), 年龄(OR 0.5每10岁, p < 0.0001)以及视力丧失(OR 5, p = 0.0002)与ONHE相关。ONHE患者住院、接受专家会诊并接受神经影像学检查率高。急诊眼底照相对ONHE的初始诊断率为57%并改变了10名患者的最终诊断结果。

        研究发现,因头痛、神经功能缺损、视力丧失或血压升高急诊就诊患者中视神经头水肿的发病率约2.6%,眼底检查是疾病确诊的重要手段。

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