神经

这十类人服用阿司匹林要谨慎!

作者:伊文 来源:药评中心 日期:2018-01-08
导读

         阿司匹林是我们生活中较为常见的药物,它在药学界被称为百年老药,具有解热、镇痛、抗炎等作用,而现多作为抗凝药用于预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病。那么,哪些患者使用阿司匹林时需要特别注意?

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        阿司匹林是我们生活中较为常见的药物,它在药学界被称为百年老药,具有解热、镇痛、抗炎等作用,而现多作为抗凝药用于预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病。那么,哪些患者使用阿司匹林时需要特别注意?

        1、有胃溃疡病史者要慎用

        阿司匹林长期易出现不良反应,其中胃肠道反应最为常见。阿司匹林口服可直接刺激胃粘膜,还可抑制保护胃粘膜的前列腺素的合成,引起胃溃疡及不易察觉的胃出血(无痛性出血)。对于有胃溃疡病史者,应尽量避免使用。但若无更好的药物可以代替阿司匹林来治疗的情况下,在服用阿司匹林时可添加护胃药如雷尼替丁、泮托拉唑等来预防胃溃疡与胃出血的症状。

        2、患哮喘、花粉性鼻炎患者要慎用

        阿司匹林致使引起支气管收缩的白三烯增多而引发哮喘。患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者,对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏者,在使用阿司匹肠溶片有引起哮喘发作的危险。在使用前应咨询医生。对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。

        3、正服用糖皮质激素类药物的患者要慎用

        糖皮质激素类药物(如强的松)诱发或加重溃疡病。两者合用可增加溃疡发生的风险,应尽量避免两者的合用。如需合用,须根据个人情况调整两药的剂量。

        4、正在服用其他抗凝药的患者要慎用

        阿司匹林可抑制血小板聚集,与抗凝药物肝素类(肝素等)、香豆素类(华法林等)合用时,会增强抗凝药的抗凝效果,应尽量避免与抗凝药的合用。同时,阿司匹林大剂量或长期服用,也易引起凝血障碍,加重出血倾向。故低凝血酶原症、维生素K缺乏症者应尽量避免服用阿司匹林。若须长期或大量服用时,可添加维生素K来预防出血症状。

        5、糖尿病患者慎用

        阿司匹林可加强口服降糖药的作用,同用时可能会引起低血糖。

        6、高尿酸血症患者慎用

        小剂量阿司匹林减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作。

        7、儿童和青少年

        儿童和青少年服用阿司匹林肠溶片可能会发生少见的但危及生命的Reye综合征,因此阿司匹林不可作为退热药用于儿童和青少年。

        8、怀孕妇女

        怀孕早期及中期时慎用拜阿司匹林。因阿司匹林在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠最后3个月的妇女禁用拜阿司匹林。

        9、哺乳期妇女应慎用

        阿司匹林和它的降解产物能少量进入母乳,哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过150mg)应终止哺乳。

        10、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者要慎用

        阿司匹林可增加这类患者出现溶血的风险。

        以下患者禁用阿司匹林

        1、严重肾功能、肝功能、心功能衰竭的患者。

        2、正在服用甲氨蝶呤的患者。

        3、对阿司匹林过敏患者。

        4、急性胃肠道溃疡患者。

        5、出血体质的患者。

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