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电惊厥治疗不会增加重症情绪障碍患者后续痴呆风险

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-10
导读

         电惊厥治疗(ECT)是治疗情绪障碍的最有效方法,会导致患者暂时性记忆减退,但尚无明确的ECT治疗对患者认知长期影响的报道。

关键字:  电惊厥 

        电惊厥治疗(ECT)是治疗情绪障碍的最有效方法,会导致患者暂时性记忆减退,但尚无明确的ECT治疗对患者认知长期影响的报道。近日研究人员对ECT与继发性痴呆的相关性进行考察。

        10岁以上因情感障碍首次接受住院治疗的患者参与研究,随访过程中记录患者痴呆的发生率,痴呆诊断的依据为出院诊断或使用乙酰胆碱酯酶抑制剂。对社会人口学和临床变量进行多重调整,采用倾向评分匹配的Cox回归分析考察ECT与痴呆的相关性。

        168015名患者参与研究,其中5901人(3.5%)接受至少1次ECT。平均随访4.9年,在872874个患者年中,99045名10-49岁患者中111人确诊痴呆(0.1%),35945名50-69岁患者中965人确诊痴呆(2.7%),33025名70-108岁患者中,4128人确诊痴呆(12.5%)。5901名接受ECT患者中,217人确诊痴呆(3.6%),而162114名未接受ECT患者中,4987人(3.1%)确诊痴呆,每10000患者年的痴呆发病分别为70.4例和59.2例。对于50岁以下以及50-69岁人群,ECT治疗与后续痴呆无关;对于70岁以上人群中,ECT治疗降低痴呆风险。31754人在随访期间死亡,补充分析表明,在调整死亡风险后,ECT治疗与痴呆风险增加不相关。

        研究认为,对于情绪障碍患者,接受电惊厥治疗不会导致后续痴呆风险增加,对于包括老年患者在内的重症情绪障碍患者而言,电惊厥治疗是安全的。

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