神经

上海大规模脑卒中早期康复科普宣传周活动启动

作者:孙国根 来源:医学论坛网 日期:2018-04-13
导读

         如何应对市民脑卒中急救知识匮乏、康复治疗观念陈旧?如何抓住卒中早期康复机会?如何树立正确康复观?最近的调查研究表明,在卒中一年后的患者中,得到早期康复训练的不到50%,从未采取过任何康复训练的高达42.4%,众多患者因对康复重要性的无知而错过康复最佳时机,从而留下永久的遗憾。

关键字:  脑卒中 | 康复科 

        医学论坛网讯(驻地记者 孙国根)如何应对市民脑卒中急救知识匮乏、康复治疗观念陈旧?如何抓住卒中早期康复机会?如何树立正确康复观?最近的调查研究表明,在卒中一年后的患者中,得到早期康复训练的不到50%,从未采取过任何康复训练的高达42.4%,众多患者因对康复重要性的无知而错过康复最佳时机,从而留下永久的遗憾。现有的研究表明,在脑卒中存活的患者中,如进行积极的康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和生活自理能力,可使30%的存活患者恢复一些较轻的工作。相反,如不进行康复治疗,这两方面恢复的机率只有6%和5%。我们有解决这一日益严峻现实的方案吗?为普及提高市民对脑卒中急性救治的认识,了解卒中早期康复的基本知识,4月10日上海市康复医学会神经康复专委会牵手复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院闵行医院、复旦大学附属金山医院、上海交大医学院附属仁济医院、上海交大医学院附属新华医院、上海市第十人民医院等共15家医院在复旦大学附属中山医院闵行医院(上海市闵行区中心医院)正式启动上海卒中早期康复科普宣传周活动。

4月10日在复旦大学附属中山医院闵行医院(上海市闵行区中心医院)正式启动上海卒中早期康复科普宣传周活动。  孙国根摄

        上海市康复医学会副会长、复旦大学附属华东医院康复科主任郑洁皎教授说,该活动是上海市近年来规模最大的卒中早期康复科普宣传,覆盖率上海16个区,旨在帮助公众了解中风后早期康复的重要性,如何在第一时间介入康复治疗和减少后期的功能残障等。

        本次宣传周活动地域广泛,形式多样,内容丰富,除科普讲座、义诊和咨询外,还有精心制作的图片、视频等生动的宣教素材,以方便向患者及家属和公众普及科学观念,争取其尽早介入卒中康复,并指导民众克服康复误区,理解脑卒中的疾病进程和治疗手段、康复手段,认识疾病,战胜疾病,提高健康水平,减轻卒中对社会、家庭造成的负担。

        据悉,脑卒中也叫脑血管意外,是一种常见病,已成为每个人都需要了解的疾病,早了解,早受益。脑卒中大多发生在中老年人群中,其发病率、死亡率都非常高。全世界每6人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒钟就有1人死于脑卒中,每6秒钟就有1人因脑卒中而终身残疾。我国是卒中的重灾区,卒中年龄标准化患病率约260-719/10万人,我国现有卒中患者7000万,同时还有高危非致残患者2000万;每年新发患者200万,其中致残、致死率高达达30-40%,脑卒中除给患者带来巨大身心创伤外,还给社会和家庭带来极大的负担。

        据上海市康复医学会神经康复专委会主任委员汪昕教授介绍,卒中早期康复非常重要,必须牢牢抓住。遗憾的是,好多卒中患者及家属都错误的认为卒中早期只要住上院、打上针、吃上药就可以治好卒中导致的偏瘫等症状,往往等上1个月、2个月甚至3个月后,把重要的康复治疗拖延到有了后遗症期才开始进行,等到手脚关节都僵硬了、肌肉萎缩了、关节疼痛了才想到要进行康复治疗,其实已经错过了最佳的康复时机,这不仅增加康复难度,更是增加了患者的痛苦。

        复旦大学附属闵行医院神经内科主任赵静教授说,目前神经科及康复科的医生都普遍认为正规的康复治疗训练开始得越早,康复效果越好。一般来说,脑梗塞患者只要神志清楚、生命体征稳定,病情不再进展,48小时后即可进行康复训练,康复训练的程度由小到大,循序渐进。大多数的脑出血患者的康复治疗在病情稳定的前提下,7至14天就可以进行康复训练了。

        据记者现场了解,树立正确康复观也很重要。很多人认为康复训练就是动动胳膊捏捏腿,不需要医生帮助。这是非常严重错误的观点。康复训练必须经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人士的评估和指导才能进行,他们会根据每个患者的不同情况进行具体分析,然后有针对性的制定个体化治疗方案,由治疗师按步骤一步一步的开展训练,甚至需要精确到某块肌肉的活动,每一个动作的训练都不是随意的。如自作主张、自以为是,很多患者就会出现瘫痪侧的肩关节疼痛、半脱位等,如出现肩手综合征,这胳膊基本就废了,后果非常严重。也有一些患者虽知道康复治疗的重要性,刻苦用功,反复锻炼,但训练方法有误,不仅徒劳无功,甚至会导致肢体肌肉痉挛加重,胳膊伸不直,手指张不开,腿脚弯不了等后果。因此,训练时在康复医师和治疗师指导下的正确体位、翻身训练、被动训练,面部肌肉、呼吸控制训练,以及电刺激、理疗、针灸推拿、心理治疗等对康复都非常重要。

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