神经

口角歪斜一定中风?你太想当然了!

作者:伊文 来源: 神经内科资讯 日期:2018-04-23
导读

          案例回顾 陈小姐近来发现自己美丽小巧的嘴慢慢歪了,口角一边高一边低,刚开始她并未在意,后来竟出现口角流涎,喝水时水从口角流出,陈小姐这才赶紧来温岭市第一人民医院检查。

关键字:  口角歪斜 

        案例回顾

        陈小姐近来发现自己美丽小巧的嘴慢慢歪了,口角一边高一边低,刚开始她并未在意,后来竟出现口角流涎,喝水时水从口角流出,陈小姐这才赶紧来温岭市第一人民医院检查。神经内科医师接诊后,收进了病房。经过医生的细心诊治,陈小姐好转并开心的办理出院。而这时隔壁床的张阿姨就焦急的问医师了,怎么同样是早上起来突然嘴巴歪向一侧,她就痊愈出院,而我还有一侧肢体活动不灵活呢?医师耐心的解释道:陈小姐这次入院是因为面神经炎,而张阿姨您这次是急性脑梗死,俗称脑中风,引起的口角歪斜不同。

        脑中风和面神经炎如何区别

        危险因素

        脑中风常发生在具有高血压、糖尿病或动脉粥样硬化病史的中老年人。

        面神经炎多由于受凉、吹风或病毒感染引起,可发生在任何年龄,以20~40岁最为多见,男性略多。

        口角歪斜的分型

        脑中风引起的口角歪斜,我们临床上称之为中枢性面瘫, 是由一侧皮质延髓束损害引起的,主要表现为病变对侧下半部面肌瘫痪,即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪,而皱额及闭眼仍属正常。有时候个别脑梗死患者可以出现周围性面瘫。

        面神经炎引起的面瘫,称之为周围性面瘫,则是病变侧全部表情肌瘫痪,表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、在微笑或露齿动作时,口角下坠。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇难以闭合,不能吹口哨。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水从患侧流出。由于面神经损伤部位不同,还可能出现味觉消失、听觉过敏、或者外耳道、耳廓疱疹。

        伴随症状

        脑中风时除了口角歪斜,可伴有肢体偏瘫,头痛,头晕,肢体感觉障碍等。

        面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适等,绝不会出现肢体无力、麻木等症状。

        得了面神经炎怎么办

        1、一旦出现上述症状,请立即前往医院就诊,尽早诊断治疗,因为该病越早治疗,恢复越好;

        2、目前常用的治疗方法包括药物治疗和物理治疗。药物治疗一般包括糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素。物理治疗包括理疗和针灸治疗;

        3、治疗时有两点需要患者特别注意:

        (1)针灸不宜过早使用,患者要到医院就诊,听从专科医师的意见;

        (2)患者眼睛不能完全闭合,干眼和角膜受到物理伤害(暴露性角膜炎)风险增加,因此需要局部治疗进行眼部遮挡和润滑,如采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等;

        4、恢复情况:及时治疗,85%的患者会在3周内开始恢复,部分患者会有“歪嘴”的后遗症。

        面神经炎患者如何自我康复

        1

        抬眉训练

        上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

        2

        闭眼训练

        训练闭眼时,开始轻轻地闭眼,两眼同时闭合10-20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

        3

        示齿训练

        患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

        4

        努嘴训练

        进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。

        5

        鼓腮训练

        鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。

        6

        保护眼睛

        具体措施包括使用滴眼剂,眼软膏或凝胶制剂。同时,佩戴眼罩也是有效的。

        结言

        脑中风是急症,如果是脑梗死就要在4.5小时内进行溶栓。但是,一看见口角歪斜就乱了方寸也没有必要。看了以上的介绍,您应该知道“口角歪斜”究竟是怎么回事了吧?一旦出现“口角歪斜”,不要慌、不要急,请尽快来院就诊吧!希望通过正规有效的治疗措施,让大家尽早恢复自信迷人的笑容!

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: