神经

脑梗死患者出院后需要注意的几个方面

作者:伊文 来源:神经内科资讯 日期:2018-04-23
导读

          病例回顾 李大爷7个月前因为脑梗死住院治疗,治疗效果不错,没有遗留后遗症。出院时候李大爷拿着一包出院带药详细询问了主治医师药物的服用方法及服用时间。

关键字:  脑梗死 |  

        病例回顾

        李大爷7个月前因为脑梗死住院治疗,治疗效果不错,没有遗留后遗症。出院时候李大爷拿着一包出院带药详细询问了主治医师药物的服用方法及服用时间。当时李大爷觉得医生交代的很清楚了,知道出院后怎么做了。可是上个月李大爷突然出现言语不清,一侧肢体无力,入院经检查后发现李大爷再次脑梗死了。主治医师在问李大爷出院后的服药情况时,李大爷说2个月前听亲朋好友说阿司匹林不能经常吃,这个药特别伤胃。于是停药1个月,“中风”再次找上门。

        李大爷的情况在临床中经常遇到。那脑梗死患者出院后应该注意哪些地方呢,下面我们一一列举。

        饮食以低盐低脂、适量碳水化合物、丰富维生素为原则

        少进食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食,多进食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果,建议使用植物油。饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。

        戒烟酒

        烟草中的尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤。长期饮酒可以导致血压升高。

        劳逸结合,心情舒畅

        适当运动,规律作息,控制体重,避免过度劳累,保持情绪舒畅。

        高血压患者,出院后继续服用出院医嘱开具的降压药

        建议购买家庭用血压计,平时注意监测血压,一般血压控制在130-140/80-90mmHg。注意降血压药物应当在医生指导下使用,不可自行换药、停药或服用多种降血压药物。注意血压不宜骤升骤降。

        糖尿病患者,出院后严格控制血糖

        有条件可购买家庭用血糖仪,常态化监测血糖,尤其是餐后血糖。每3-6个月监测糖化血红蛋白1次。餐前血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L。

        长期口服药物预防脑梗死

        如果没有禁忌症(急性消化道溃疡、血小板减少,严重肝功能损伤等),建议长期服用抗血小板聚集药物及他汀类调脂稳定斑块药物。服用抗血小板聚集药物期间如果出现鼻衄、皮肤瘀斑或是便血等情况应当及时通知医务人员。服用调脂药物期间注意监测肝肾功能及血脂。

        定期复查,不适随诊

        降糖药物、心血管药物及其他专科药物可参考相关科室门诊医嘱,注意不适随诊。

        每6-12个月复查颈部血管超声、心脏超声等。根据血管狭窄的动态变化,制定动态预防策略。

        建议您一定要1~3个月定期复查,如在此期间如有新发不适症状,可随时来院就诊,切不可迁延日久。

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