神经

JAHA:大血管闭塞性急性缺血性卒中发作后他汀类药物的疗效

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-25
导读

          他汀类药物与急性缺血性卒中患者的复发率降低和功能改善相关。但是,他汀类药物在急性大血管闭塞(LVO)患者中的疗效尚未明确。

关键字:  大血管闭塞性 

        他汀类药物与急性缺血性卒中患者的复发率降低和功能改善相关。但是,他汀类药物在急性大血管闭塞(LVO)患者中的疗效尚未明确。

        近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究招募了2420例急性LVO患者,这些患者在发病后24小时内入住日本46个中心。研究人员比较了急性LVO发作后使用和未使用他汀类药物的患者(分别为他汀类药物组和非他汀类药物组)90天时的改良Rankin量表评分。研究人员估计了主要结局的比值比。

        该研究排除了12例无LVO的患者和9例无随访数据的患者后,2399例患者的平均年龄为75.9岁,男性占55%。急性LVO发作后,447例(19%)患者服用他汀类药物。他汀类药物组有更多患者出现动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(34.2% vs. 12.1%,P<0.0001),年龄更小(73.4岁 vs. 76.5岁,P<0.0001),以及入院时美国国立卫生研究院卒中量表的中位数更低(14 vs. 17,P<0.0001),相比于非他汀类药物组。他汀类药物组调整后的较低的改良Rankin量表评分总的OR为1.29(95%CI为1.04-1.37;P=0.02)。他汀类药物组90天死亡率(4.7%)低于非他汀类药物组(12.5%;P<0.0001)。他汀类药物组相比于非他汀类药物组的死亡率校正后OR为0.36(95%CI为0.21-0.62;P=0.02)。

        由此可见,急性LVO发作后给予他汀类药物治疗与90天内更好的功能预后和死亡率显著相关。

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