神经

J Neurol Neurosur Ps:自发性脑出血幸存者长期功能下降

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-27
导读

          近日,神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确自发性脑出血(ICH)后6个月内存活的患者基线特征以及与功能下降相关的新临床事件。

关键字:  脑出血 

        近日,神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确自发性脑出血(ICH)后6个月内存活的患者基线特征以及与功能下降相关的新临床事件。

        在这项单中心研究中,研究人员前瞻性纳入了ICH后6个月幸存者,其改良的Rankin (mRS)评分为0–3。研究人员通过mRS变为4-5来定义功能下降。研究人员使用单变量和多变量模型评估了基线特征和新发临床事件与功能下降之间的关联。

        在560例患者中,174例(31%)患者在6个月时的mRS评分为0-3。在9年的中位随访期间(IQR为8.1–9.5),40名(23%)患者mRS变为4-5。年龄、糖尿病、ICH量和6个月时较高的mRS评分与功能下降独立相关。在基线MRI标记中,局限的脑叶微出血(CMB)以及脑叶和深部CMB联合与功能下降独立相关。在多变量模型中添加随访期间发生的新临床事件时,年龄(原因特异性HR(CSHR):1.07; 95%CI:1.03至1.11)、ICH体积(CSHR:1.03; 95%CI:1.01至1.06)、6个月时的mRS评分(每1分的CSHR增加1.61,95%CI:1.07至2.43)、痴呆症(CSHR:3.81,95%CI:1.78至8.16)和任何卒中(CSHR:4.29,95%CI:1.80至10.22)仍然与mRS变为4-5独立相关。

        由此可见,自发性ICH患者中有近四分之一患者随着时间的推移出现功能下降。主要因素是年龄、ICH量、6个月时较高的mRS评分以及ICH后新发临床事件。

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