预防医学

进入冬季,这个疫苗请尽早带孩子接种!

作者:佚名 来源:天佑儿童医院 日期:2020-12-10
导读

         日常怎么预防肺炎链球菌感染?

关键字:  疫苗 

        进入 12 月,气温越来越低,各种病原体却开始流行、肆虐,医院的儿科也变得越来越热闹。

        因为发烧、咳嗽带孩子跑医院,可以说是每个家长的必修课。

        最令家长担心、害怕的,莫过于孩子得了肺炎。

        在婴幼儿肺炎中,肺炎链球菌(肺炎球菌)可谓是表现「突出」:

        约 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染导致,而在致死病例中超过 50% 的死亡病例由肺炎球菌感染导致。

        多项分析数据显示,肺炎球菌感染是我国儿童肺炎致死的重要原因。

        每 17 分钟

        就有孩子因它死亡!

        肺炎球菌感染性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,是引发儿童呼吸道感染最常见的细菌,是导致细菌性肺炎、菌血症、细菌性脑膜炎、鼻窦炎和急性中耳炎的最常见病因。

        ▍它是引起中国婴幼儿死亡的重要原因

        我国每年约有 3 万儿童因肺炎球菌性疾病夭折,大约每 17 分钟就有一名 5 岁以下儿童死于肺炎球菌感染。

        肺炎球菌除了可能导致肺炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等局部感染外,肺炎球菌还会导致更加严重的感染,比如:

        脑膜炎、菌血症、脓毒症、心包炎、心内膜炎和化脓性骨关节炎等。

        世卫:肺炎疫苗

        要“极高度优先”打

        世界卫生组织(WHO)将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

        而婴儿是最需要接种肺炎疫苗的人。

        目前我国可接种的肺炎疫苗有两种:

        13价肺炎链球菌结合疫苗

        23价肺炎链球菌多糖疫苗

        肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”,也就是说不免费,自愿自费接种。

        儿童应该选13价肺炎疫苗

        13价和23价的肺炎疫苗,应该怎么选呢?

        所谓几价就是指肺炎链球菌里的几种血清型。肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌,它有90多个类型,“1个类型”可以简要理解成“1价”。

        13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌,而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。

        但这并不意味着23价比13价更好,因为它们的生产方式不同,防病原理也不一样——

        13价疫苗:多糖蛋白结合疫苗

        23价疫苗:多糖疫苗

        图片来源:hippopx.com

        23价肺炎疫苗虽然涵盖了最多的血清型,针对范围最广,但它的免疫机制比较单一,刺激婴幼儿产生抗体的能力差。

        23价肺炎疫苗更适用于——

        50岁及以上的中老年人

        2岁到50岁之间有特殊需要的人群,比如体弱或反复患肺炎的幼儿

        而13价疫苗属于多糖蛋白结合疫苗,能有效刺激婴幼儿产生抗体,适合6周龄以上的婴幼儿。

        13价肺炎疫苗又有进口和国产两种。

        它们覆盖的血清是相同的,保护效力近似,最大不同的就是接种年龄范围。

        国产:6周龄-5岁

        进口:6周龄-15月龄

        我院进口13价肺炎疫苗目前价格为723元/剂,国产13价肺炎疫苗价格为638元/剂。

        打了肺炎疫苗

        就不会再得肺炎了吗?

        不是的。

        肺炎链球菌有90多个血清型,而13价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的13种。

        而且,除了肺炎链球菌,其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。

        在我国,13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎链球菌肺炎,不打肺炎疫苗,得肺炎的几率更大,风险也更大。

        宝宝得过肺炎,还需要打吗?

        需要。

        即便宝宝得过由肺炎链球菌引起的肺炎,病好了以后,仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力,而对其他血清型还是没有免疫力。

        因此,已经患过肺炎的宝宝,还是有必要接种13价肺炎疫苗。

        除了打疫苗

        日常怎么预防肺炎链球菌感染?

        ① 做好手卫生:常用肥皂和流动清水洗手,或者使用有酒精成分的免洗洗手液

        ② 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手

        ③ 戴口罩

        ④ 鼓励母乳喂养,小婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低,仍会处于病原体的暴露之中。

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