神经

Eur Radiol:利用宫内MRI早早地发现胎儿皮层形成异常!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-22
导读

          宫内MR成像(iuMR)的广泛使用使人们认识到大脑皮层多种异常发育形式,其中胎儿皮层形成异常(CFA)随时间改变而发生的相应的形态学改变十分有临床意义,因为怀孕期间不同的形态学变化会影响诊断的准确性。

关键字:  胎儿皮层 

        宫内MR成像(iuMR)的广泛使用使人们认识到大脑皮层多种异常发育形式,其中胎儿皮层形成异常(CFA)随时间改变而发生的相应的形态学改变十分有临床意义,因为怀孕期间不同的形态学变化会影响诊断的准确性。

        近日,发表在European Radiology杂志的一项研究通过对64例患有皮层形成异常(CFA)的胎儿的两次iuMR检查进行描述,尝试量化孕CFA胎儿中期iuMR成像对孕晚期随访检查的价值。

        64例胎儿来自早期文献报道的374例胎儿CFA队列,详细介绍了胎儿CFA的分类。由资深儿科神经放射学家组成的共识小组回顾了这两侧检查结果,描述了两者之间CFA类别的任何变化,并试图根据小组的临床经验预测任何差异的可能临床意义。

        64例胎儿中,有40(62%)例两次检查的CFA描述是相同的。有24例(38%)发生类别改变,包括3例首次检查无CFA表现,6例差异涉及一侧或对称性改变,15例重新分类涉及同一组内类别改变。在第一次检查中,30(47%)例胎儿出现了CFA以外的大脑异常,而在在第二次检查中出现了33例。根据第二项检查结果预测,8%的病例预后会发生改变,且均提示预后较差。

        两次iuMR CFA的分类发生改变的示例((22 gw(a和b),26 gw(c和d))。第一次iuMR发现有C5-单侧局灶性皮质畸形,尽管发现是与局灶性心室扩张相关的细微浅凹陷。

        本研究表明,如果在孕中期iuMR成像中显示CFA,则附加的诊断和预测的预后结果可证明在孕晚期进行随访检查十分必要。

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