神经

JAMA Neurol:全麻状态丘脑下核深部脑刺激对帕金森患者临床症状的影响

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-09-16
导读

         丘脑下核深部脑刺激(DBS)是治疗重症帕金森患者的有效方法,通常在局部麻醉下植入电极,并通过刺激试验以确定电极放置的最佳位置,反复多次的刺激试验对患者造成了严重负担,可导致焦虑和疲惫等不良事件。在全身麻醉条件下,通过磁共振成像(MRI)或术中微电极记录也可以确定电极的放置位置。近日研究人员开展GALAXY研究,考察了全身麻醉或局部麻醉情况下,丘脑下核深部脑刺激对帕金森患者症状的改善作用。

关键字:  脑刺激 

        丘脑下核深部脑刺激(DBS)是治疗重症帕金森患者的有效方法,通常在局部麻醉下植入电极,并通过刺激试验以确定电极放置的最佳位置,反复多次的刺激试验对患者造成了严重负担,可导致焦虑和疲惫等不良事件。在全身麻醉条件下,通过磁共振成像(MRI)或术中微电极记录也可以确定电极的放置位置。近日研究人员开展GALAXY研究,考察了全身麻醉或局部麻醉情况下,丘脑下核深部脑刺激对帕金森患者症状的改善作用。

        2015年5月至2019年3月期间,共有187名帕金森病患者准备接受DBS治疗,随机分为全身麻醉或局部麻醉状态下双侧丘脑底核DBS,试验中使用术中微电极记录技术来优化DBS的最终靶点位置。研究的主要终点为6个月后,组间认知、情绪和行为不良反应差异,次要结果包括帕金森病运动障碍评估、患者手术负担和手术时间。

        局部麻醉组包括56名患者,平均年龄60.0岁,男性占71%,全身麻醉组包含54名患者,平均年龄61.3岁,男性占70%。103名患者完成了为期6个月的随访。6个月综合评估时,存在认知、情绪和行为异常的患者比例如下:局麻组52人中的15人(29%),全麻组51人中的11人(22%,优势比=0.7),差异不显著。组间帕金森病运动障碍评估得分无显著差异,全麻组患者手术负担较轻,手术时间缩短26分钟。

        组间主要终点差异

        研究认为,与局部麻醉状态下相比,帕金森患者全麻状态下,丘脑下核深部脑刺激对患者认知、情绪和行为不良反应改善无显著影响,但患者手术负担减轻,手术时间缩短。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: