神经

急性脑梗死,支架取栓器VS直接血栓抽吸哪个效果更好?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-12
导读

          “首通效应”(FPE)最初是用支架取出器描述的,指的是在一次装置通过后,在没有救援治疗的情况下获得的(近乎)完全的血管重建,并与改善临床结果和降低死亡率有关。本研究报告了抽吸与支架取栓器(ASTER)试验中的FPE率和效益,研究结果已在线发表于J Neurointerv Surg。

关键字:  急性脑梗死 

        “首通效应”(FPE)最初是用支架取出器描述的,指的是在一次装置通过后,在没有救援治疗的情况下获得的(近乎)完全的血管重建,并与改善临床结果和降低死亡率有关。本研究报告了抽吸与支架取栓器(ASTER)试验中的FPE率和效益,研究结果已在线发表于J Neurointerv Surg。

        ASTER是一项随机试验,目的在于:比较血管造影血管重建与支架取栓器(SR)和直接血栓抽吸(CA)血栓切除术的效果,由外部核心实验室使用改良的脑梗死溶栓(mTICI)量表评估;比较SR和CA技术治疗的患者之间的FPE率(由mTICI 2c/3定义,单次通过后无抢救治疗);比较FPE-SR和FPE-CA患者之间的结果,以及FPE和非FPE患者之间的结果。

        结果,97/336名患者实现了FPE(28.9%),SR和CA之间无显著差异(分别为53/169名患者(31.3%)vs 44/167名患者(26.3%),CA与SR的校正RR为0.84,95%CI 0.54~1.31;P=0.44)。在对分配臂和随机分层因素进行预设校正后,患者的FPE与临床结果显著改善和死亡率降低相关,出血性转化和手术并发症的发生率显著低于非FPE患者。

        综上所述,该研究结果表明,在ASTER试验中,SR和CA的FPE率相似,FPE与显著改善的结果相关。有必要采用新的技术和设备来提高FPE的比率。

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