神经

20岁脑出血、27岁脑梗,被卒中盯上的年轻人,如何自救?

作者:佚名 来源:医学界神经病学频道 日期:2022-06-23
导读

          2022年5月17日,河南大学一名大三女生突发头部不适拨打120求救,因接线员处理不当延误最佳抢救时机,于5月30日因脑出血离世,年仅20岁[1]。 2022年6月15日早晨,合肥一名27岁小伙突发急性脑梗被送往合肥市第一人民医院救治。但幸运的是,经医院卒中救治小组及时的溶栓治疗,小伙快速恢复了肢体功能,避免了因脑梗导致的肢体瘫痪[2]。 脑出血、脑梗在医学上分别被称为“出血性脑卒中”和“缺血性脑卒中”。谈及卒中,很多人都觉得这是老年病,可近些年来青年人群

关键字:  脑出血 

        2022年5月17日,河南大学一名大三女生突发头部不适拨打120求救,因接线员处理不当延误最佳抢救时机,于5月30日因脑出血离世,年仅20岁[1]。

        2022年6月15日早晨,合肥一名27岁小伙突发急性脑梗被送往合肥市第一人民医院救治。但幸运的是,经医院卒中救治小组及时的溶栓治疗,小伙快速恢复了肢体功能,避免了因脑梗导致的肢体瘫痪[2]。

        脑出血、脑梗在医学上分别被称为“出血性脑卒中”和“缺血性脑卒中”。谈及卒中,很多人都觉得这是老年病,可近些年来青年人群频发的脑卒中悲剧已证明,卒中并非老年人的“专利”。

        青年卒中占世界卒中总人群的10%-20%,中国青年更应重视脑卒中!

        其实,随着生活水平的不断提高,脑卒中的发病年龄正日趋年轻化。青年卒中是指18-45岁之间青年人发生的卒中,包括缺血性卒中、出血性卒中等,缺血性卒中更常见且呈上升趋势。

        据世界卫生组织(WHO)最新统计调查显示,全球每年约有200万新发青年卒中患者,青年卒中的发病率为5-40/10万(年)。青年卒中约占整体卒中人群的10%-20%,且发病率具有显著的地域差异,发展中国家发病率明显高于发达国家[3]。

        在我国,脑卒中是居民第一位死亡原因,也是成年人残疾的首位病因。据《中国卒中中心报告2020》[4]显示,2020年我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约为1780万,给家庭和社会带来沉重负担。2014年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会公布的数据显示,我国脑卒中平均发病年龄为63岁,比美国的73岁早10年。

        这意味着,中国的青年人更应该重视卒中的防治!

        时间就是大脑,时间就是生命!

        在防治脑卒中的全过程中,最重要的就是一个字——早,本文开头的两则案例就是最好的证明。应切记:时间就是大脑,时间就是生命!每早一分钟溶栓,就会多一分康复。

        注:CADASIL 表示伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病;MELAS,伴有乳酸酸中毒和中风样发作的线粒体脑病;SLE,系统性红斑狼疮。

        2、早发现

        平时正常的人在出现嘴歪、手脚麻木没力、讲话不清、头晕、走路不稳等早期症状时立即就诊,具体可参考“FAST原则”或者“120原则”、“BEFAST原则”。

        (1)“FAST原则”

        “FAST原则”是国际公认的脑卒中快速评估法,它能帮你第一时间识别脑卒中。

        “F”(Face):微笑时面部是否对称;

        “A”(Arm):抬起双臂时是否有一侧垂下去;

        “S”(Speech):说话的发音是否奇怪;

        “T”(Time):及时拨打120。

        (2)“120原则”

        基于“FAST原则”,美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授于2017年创造了中国版的“中风1-2-0”中风识别法(简称“120原则”)。

        “1”看:1张脸不对称,口角歪;

        “2”查:两只手臂,单侧无力,不能抬;

        “0”(聆)听:说话口齿不清,不明白。

        (3)“BEFAST”原则

        在“FAST原则”基础之上,由美国肯塔基大学进行修改和完善,在2017年验证,是目前国际常用的评估方法之一,增加“B”和“E”这两个指标,以减少“FAST原则”对卒中的漏诊。

        “B”(Balance):平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

        “E”(Eyes):突发的视力丧失,视物双影。

        即在卒中发生有先兆,以下症状要记牢:难平衡(B),看不清(E),脸不正(F),臂不平(A),语不灵(S),症状出现要警醒,赶快拨打120(T)。

        3、早治疗

        脑卒中往往是突发的,对于急性发作的脑梗患者应在发病4.5小时内尽可能尽快静脉溶栓以恢复血流,有条件进行动脉取栓的医院或许可延长时间窗。

        溶栓的时间决定了治疗的效果,如果发现身边的人得了脑卒中,应立即拨打“120急救电话”。

        小贴士:救护车来临之前的“三要”与“三不要”[6]

        三不要:

        不要擅自用药。擅自用药或可加重病情;

        不要进食。一旦合并哈咳,容易出现误吸,引起室息,甚至死亡;

        亲友不要随意搀扶、移动(抱、拖、背、扛等)患者。

        三要:

        保持患者呼吸畅通,防止误吸。如果患者意识不清,应使其仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧防止痰液或呕吐物回吸入气管造成室息,患者口鼻有堵塞物应及时取出;

        如果患者清醒,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,让其保持镇静;

        亲友应记录患者发病时间,以供医者参考。

        4、早康复

        脑卒中后常有肢体无力和肢体瘫痪,然而,目前国内外却没有对脑卒中后神经功能恢复有确切疗效的药物。

        脑卒中康复治疗是国内外指南推荐最有效的治疗方法。然而,康复治疗的有效时间窗口仅有6个月,尽早开展功能康复,才能最大程度减轻后遗症。且相比于老年人,大多数青年患者经过救治后,预后良好,在家属的密切配合下更快地回归家庭、回归社会。

        小结

        总的来说,脑卒中“防大于治”,再迅速地抢救,也不如认真地预防和及时地自救效果好。因此,不论哪个年龄阶段的人群,日常都应养成合理膳食、加强锻炼的生活习惯,有助于预防脑卒中的发生!

        好了,今天关于脑卒中的内容就总结到这了,欢迎各位分享,希望大家在碰到疾病突发期能冷静处理,莫要手足无措、错失治疗时机。当然,也希望广大青年朋友能重视脑卒中的预防,远离疾病,减少我国脑卒中疾病负担。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: